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资深胚胎学专家答疑:Piezo

最近某医院发表了关于Piezo-ICSI受精技术的文章,文中提到相比ICSI技术,Piezo-ICSI如何更胜一筹,原因也似乎很有说服力。

无独有偶,最近几位客人也问到此问题,当得知Gen 5 引用的为ICSI受精技术时,脸上也露出丝丝疑惑。

那么,Piezo-ICSI技术真的是至今世界IVF领域最前沿先进的技术么?它的受精率真的会更高吗?

 今天,我们就ICSI与Piezo-ICSI的受精技术来做一次理性的探讨与比较。

 

 

 

下面为直接摘抄的文章中Piezo-ICSI的论点:

1、在常规操作中,培养师在400倍显微镜下选择精子,这时候精子像一粒米那么大,可能会误选到看起来很美但是头部是空泡的精子,造成受精失败。而X医院采用的IMSI技术,采用1000倍以上的显微镜,这时候精子像一根大棉签棒。

2、常规过程中,授精针对卵子是一种物理性侵入,特别对于幼弱老化的卵子可能会有一定损伤的风险。超音振动显微受精法,采用平口而不是尖口的注射针,通过超音振动来打开卵子透明带再将精子注入,减少了对卵子的损伤,使高龄女性养囊率有所提高。

 

 

为此,我们的医疗主管Jenny 特意请教了Gen 5生殖医疗中心的实验室主任、毕业于剑桥大学、美国首批获得高精实验室主任认证、美国第二例冻胚移植成功的高级胚专家Dr. Adams.让我们一起来看看她是如何回复的。

The Piezo  ICSI has not validated clinically for human IVF, as far as I know, at this tim more a research tool I think for other species like mouse, bovine, horse. I know some research is looking into it.

Adams, 

翻译:Piezo ICSI并没有在临床实践中被证实对于人类IVF(体外受精联合胚胎移植技术)奏效。目前为止这是一项对其他物种胚胎进行研究的工具和手段,比如鼠,牛和马等动物。

IMSI requires a special high magnification set up which nowadays is not really considered useful due to the very long time to identify sperm that meet morphology requirements. Not good correlation between sperm with head vacuoles and outcomes etc.

翻译:IMSI指的是使用高倍数的显微镜设置对于精子头部进行更详细的形态学分析,然而目前在实施中其实并不适用,也不实际,因为需要耗费非常长的时间才能寻找到形态率符合要求的精子,而且对于精子头部空泡是否会影响后续受精率还是存在争议的,没有定论。

There are other more commonly used methods such as the PICSI dish which is easy to implement for selecting mature sperm. We plan to use this technique and maybe other methods to select and process sperm to maintain quality.

翻译:还有其他很多常规手段可以帮助我们更好地选出成熟的精子进行受精。比如使用一种PICSI的容器,这些都是我们计划内正进行的。

 

之后,Dr.Adams 又发来文献数据补充:

1.Piezo-ICSI was specifically developed for themouse in 1993, an animal model that required that automated injectionassistance to be effective. Conversely, human oocytes never needed that, andtoday the 77-80% normal rates we achieve by standard ICSI is totallyacceptable. 

Piezo-ICSI首次提出是在1993年,用于研究以鼠类为对象的动物模型,鼠类胚胎受精过程里要求有自动辅助手段打开卵子透明带才能协助精子注入。

与之相反,作为高级生物的人类,在卵细胞进行实验室受精时候从不需要这一辅助手段,目前的人类IVF数据表明平均ICSI受精正常率高达77-80%。这是非常可观的。

 2.ICSIsperm selection is indeed in the eyes of the beholder “ the Embryologist” but it should not be reliant on super high power microscopy , whichin my mind would dramatically slow the procedure down. I believe that speed andefficient, with skilled sperm selection / injection technique is the key tosuccess.

ICSI-卵胞浆内单精子选择注射是目前实验室胚胎师们的最好的选择,然而它的实践成功与否并不依赖于是否有个超大功率的显微镜(如MICSI或IMSI所描述的那样),这在我看来会极大延误整个受精的时间和影响后续进度。

我秉承快速完成寻找和注射,而且有极高的准确有效性,这是因为在目前ICSI技术已经足够现和成熟的现状下,最重要的就是胚胎师的专业水平,有个好的胚胎师决定了之后的成功率。

 3.There are a lot of inferior IVF programs that rely on gimmicks to recruit desperate patients and commercial industry is always trying to sell a better mouse trap. It has never been our policy or need to buy into commercial hype. I hope that helps.

目前有很多技术不太好的诊所希望博取患者眼球,并通过商业运作创造一些噱头来做营销。这不是我们的宗旨,也不希望利用商业上的大肆宣传来吸引客户。

我希望我的回答能帮助你。

 

看完了这么权威的解释,希望已经消除了大家的疑惑。

就如Dr. Adams 所言,我们追求的永远是精益求精的精湛技术,而非商业噱头。

我们非常鼓励客户们去深入了解辅助生殖领域类的各种知识,当然也乐于解答大家对此而产生的各种疑虑,这将是我们永远前进的动力。